Fájdalmas lehet-e a nyelőcső

Nyálkahártyájának gyulladásai, fekélyei, rákelőző állapotai és daganatos féljen a dohányzásról kellemetlen tünetekkel és súlyos következményekkel járhatnak. A nyelőcső latinul: oesophagus, ejtsd: özofágusz izmos falú cső, a fel­ső tápcsatorna része, a szájüreget a gyomorral köti össze.

A szájüregtől és a gyomortól a felső, illetve az alsó záróizom választja el.

A felső záróizom feladata, hogy nyeléskor lehető­vé tegye a falat bejutását a nyelőcsőbe, de belégzéskor elzárja a nyelőcsö­vet a levegő elől. A nyelőcső hosszú, csőszerű szakasza a lenyelt falat vagy korty továbbítására szolgál, az emész­tésben nem vesz részt. Az alsó záró­izomnak meg kell nyílnia a gyomor felé haladó falat korty előtt, de meg kell akadályoznia a gyomorsavval, emésztőnedvekkel kevert gyomortar­talom visszaáramlását a nyelőcsőbe.

Ebben a tájékoztatóban nem foglal­kozunk a nyelőcső fejlődési rendellenességeivel, sérüléseivel és szervi elváltozásokkal nem fájdalmas lehet-e a nyelőcső működési, beidegzési zavaraival.

Fájdalmas, vagy nehéz?

Nyelőcsőgyulladás A nyelőcső gyulladásainak fő tünetei a keretes felsorolásban olvashatók. Or­voshoz kell fordulni, ha ezek a tünetek súlyosak vagy pár napnál tovább tar­tanak; ha megnehezítik a táplálkozást; ha influenzaszerű tünetekkel járnak együtt.

Figyelem: az étkezéssel időbeli kapcsolatot nem mutató mellkasi fáj­dalom sürgős kezelést igénylő szívbe­tegséget jelezhet! A kezelés a kiváltó októl függ.

Mi a nyelőcsőgyulladás?

A savas gyomortartalom rendszeres visszaáramlása szaknyelven: reflux, a köznyelvben: gyomorégés okoz­ta nyelőcsőgyulladás savcsökkentő gyógyszerekkel vagy a nyelőcső alsó záróizmának műtéti megerősítésével gyógyítható. Több olyan gyógyszer is okozhat nyelőcsőgyulladást, amelyet idült betegségek ellen szednek sokan, sok éven át.

A nyelőcső megbetegedéséért felelős gyógyszert a tápcsatorna nyálkahártyáját kímélő készítménnyel kell helyettesíteni. Leggyakrabban a tej, a tojás, a búza, a szója és az amerikai­mogyoró a kiváltó allergén.

Mellkasi szorító fájdalom - Refluxbetegség is okozhatja

A gyógyulás előfeltétele az allergén azo­nosítása és kizárása az étrendből, de emellett sokszor szteroiddal kell csil­lapítani a gyulladást — megfelelhetnek a célnak a súlyosabb mellékhatások veszélye nélkül adható belélegezhe­tő szteroidok is. A nyelőcső fertőzé­ses bakteriális, vírusos vagy gombás eredetű gyulladásai ritkák, immunhi­ányos betegségek kísérői lehetnek vagy az immunrendszer működési zavarára hívhatják fel a figyelmet kivétel ez alól a fekélybetegségre hajlamosító baktériumfertőzés, lásd alább.

A fekélybetegség legtöbbször a gyom­rot vagy a nyombelet betegíti meg, de a nyelőcsövet is érintheti. A hámhiányt végső soron a gyomorsav okoz­za, de csak akkor, ha a nyálkahártyát védő nyálkabevonat mennyisége csök­ken.

Így jelzi a nyelőcső, ha baj van

Ezért legtöbbször egy baktérium a Helicobacter pylori jelenléte vagy a nyelőcsőgyulladás lehetséges okai­ként már említett gyógyszerek szedése a felelős.

A közhiedelemmel ellenétben a pszichés stressz vagy a fűszeres éte­lek önmagukban nem okoznak fekély­betegségeket. Kimutatása veszélytelen, a beteget nem megterhelő laboratóriumi vizsgálattal a vérből, a székletből vagy szénizotópot tartalmazó folya­dék itatása után a kilégzett levegő­ből történhet.

Savas reflux és nyelőcsőgyulladás Nyomtatás A legtöbb ember átélte már a gyomor vagy a gyomorszáj tájékán jelentkező égő érzést. Sokan tudják, hogy a tünet hátterében a gyomorsav felszaporodása áll, illetve az, hogy a gyomorsav a gyomorszájon keresztül visszaáramlik a nyelőcső alsó ré­szébe, ott akár gyulladást is okozva. Mi okozza a gyomorégést és a savas refluxot?

Az igazoltan jelen lévő baktériumtól hetekig tartó kombinált antibiotikumkezeléssel lehet megsza­badulni, s ha a fertőzés panaszt okoz, akkor nagyon tanácsos elvégezni ezt a kúrát — utána savcsökkentő gyógy­szeres kezeléssel végleg meggyógyítha­tó a fekély. Barrett-nyelőcső Ez a kórállapot az első lépés a nyelő­csőrák egyik típusának kialakulása felé: a nyelőcső alsó szakaszát béle­lő nyálkahártyasejtek külső megjele­nésének, biológiai tulajdonságainak megváltozása a gyomorból a nyelő­csőbe visszaáramló gyomorsav ha­tására.

A nyálkahártyasejtek ezzel a szövettani elváltozással védekeznek a gyomorsav károsító hatásával szem­ben. Akkor kell gondolni rá, ha valaki hosszabb ideje gyomorégéssel küszködik.

A nyelőcső szervi betegségei

A kórisme felállításához tük­rözéses vizsgálatra és szövetmintavé­telre van szükség. Ha nincsenek daganatos átalakulásra utaló jelek, akkor általá­ban egy év múlva, majd hároméven­ként ismétlik a tükrözést. Ellenkező esetben az orvos vagy a nyelőcső alsó szakaszának műtéti eltávolítását ja­vasolja, vagy megelégszik a közvetlen veszélyt jelentő sejtcsoportok eltávo­lításával — erre többféle lehetőség is van: tükrözéses kimetszés, roncsolás hővel rádióhullámokkalfagyasztással vagy fénnyel a sejtek fényérzé­kennyé tétele után.

A Barrett-nyelőcső kialakulásának vagy súlyosbodásának megelőzésében jó szolgálatot tesznek a gyomorsav­termelést csökkentő gyógyszerek, de fontos a refluxot elősegítő táplálkozási, életmódbeli szokások megváltoztatása is: a fájdalmas lehet-e a nyelőcső csökkentése, kisebb ételadagok gyakoribb fogyasztása, a gyo­morégést okozó ételek kerülése, leszo­kás a dohányzásról, a szoros ruházat meglazítása, étkezések után a vízszin­tes testhelyzet kerülése.

Nyelőcsőrák A nyelőcsőrákok is a nyelőcső bel­sejét bélelő nyálkahártyából in­dulnak ki. Két szövettani típusuk a laphámrák és a mirigysejtes rák. A laphámrákok rendszerint a nye­lőcső felső vagy középső szaka­szán alakulnak ki, hajlamosít rájuk a dohányzás, az alkoholfogyasztás, a forró ételek-italok és a füstölt éte­lek fogyasztása, a vitaminokban, nyomelemekben szegény táplálko­zás.

Nyelési panaszok kezelése házi gyógymódokkal

A mirigysejtes rák leggyakrab­ban a nyelőcső alsó szakaszán jelenik meg, leginkább az elhízottak, a zsíros és rostszegény étrenden élők, a ref­luxtól szenvedők között. A nyelőcső laphámrákja sok ázsiai és afrikai or­szágban ma is gyakori, de Európá­ban egyre ritkább; a mirigysejtes rák esetszáma azonban az utóbbi időben Európa-szerte nőtt. Ezek haladéktalan fájdalmas lehet-e a nyelőcső indokolnak, bár kevésbé súlyos betegségek is állhatnak mögöt­tük.

A daganatos elváltozás felderítése báriumnyeletéses röntgenvizsgálattal és szövetmintavétellel kiegészített nye­lőcsőtükrözéssel történhet. A pontos kórisme a szövetminta szövettani vizs­gálatával állítható fel.

A daganatot, ha csak lehet, műtétileg el kell távolítani. Az előreha­ladottabb esetekben a sebész kiveszi a nyelőcsőnek azt a részét, ahol a da­ganat található, majd fájdalmas lehet-e a nyelőcső megmaradt nyelőcsőszakaszt egyesíti a gyomorral. A gyomor melletti nyelőcsőrákokat sokszor a gyomor egy részével együtt távolítják el.

A fájdalom biológiai értelme - Kérdezz-felelek élőben 15 (biologika, ujmedicina)

A nyelés biztosítása érdekében mű­tétre akkor is szükség lehet, ha a tel­jes daganatot nem lehet kimetszeni. Sok egyéb egészségügyi haszna mellett a nyelőcsőrák meg­előzését is jól szolgálja a dohányzás­ról való leszokás, az alkoholfogyasztás csökkentése, a zöldségfélékben és gyü­mölcsökben gazdag táplálkozás, a túl­súly csökkentése, a gyomorégéssel járó állapotok gondos kezelése.